TUBERCULOSIS, MDR Y XDR. ACTUALIZACION

Fecha: 01 de abril, 2009
Fuente: Medical News Today (originalmente publicado el 28 de Febrero del 2009)
Autora: Anne A. Oplinger
<http://www.medicalnewstoday.com/printerfriendlynews.php?newsid=140552>

En un hallazgo que podría rápidamente ayudar a las personas afectadas
por las formas intratables y altamente drogorresistentes de la
tuberculosis (TB), los científicos han demostrado que dos medicamentos
aprobados por la Administración de Alimentos y Drogas (FDA, Food and
Drug Administration) de los Estados Unidos trabajan en tándem para
eliminar cepas de _Mycobacterium tuberculosis_ cultivadas en el
laboratorio, la bacteria causante de la TB. Los medicamentos en
mención - meropenem y clavulanato (sal potásica del ácido clavulánico)
- ya están en uso para el tratamiento de otras enfermedades
bacterianas; sin embargo, su efectividad contra la bacteria causante
de la TB no había sido estudiada sistemáticamente hasta la fecha.

El Instituto Nacional de Alergia y Enfermedades Infecciosas (NIAID,
National Institute of Allergy and Infectious Diseases), parte de los
Institutos Nacionales de salud de los EE.UU., está planeando efectuar
un ensayo clínico para evaluar a la combinación citada en personas que
tengan TB extensivamente drogorresistente (XDR-TB). Esta condición es
una forma rara pero peligrosa de TB multidrogorresistente, la cual
está causando preocupación en los funcionarios de salud pública. En el
año 2006, de una cifra estimada de 490,000 casos de TB
multidrogorresistente que ocurrieron en todo el mundo, aproximadamente
unos 40,000 correspondieron a XDR-TB. Muchos consideran que estas
cifras son estimaciones conservadoras. Las tasas de mortalidad
asociadas con la XDR-TB son elevadas en la mayoría de contextos.

El científico del NIAID, Clifton Barry III, Ph.D., colaboró con el
becario de la misma institución John S. Blanchard, Ph.D. de la Escuela
de Medicina Albert Einstein en esta investigación. Los científicos
condujeron una evaluación detallada de la actividad de la enzima
beta-lactamasa de _Mycobacterium tuberculosis_. Esta enzima protege a
la bacteria citada de un tipo de antibióticos denominado
beta-lactámicos. la penicilina es un beta-lactámico, tal como lo es
meropenem, el antibiótico utilizado en esta investigación. El
medicamernto clavulanato (sal potásica del ácido clavulánico) es un
inhibidor de la beta-lactamasa.

En una serie de experimentos conducidos en el laboratorio, los
investigadores determinaron las proporciones de clavulanato y
meropoenem necesarias para inhibir el crecimiento de las cepas de _M.
tuberculosis_. Adicionalmente a eliminar las cepas de dicha bacteria
sensibles a los medicamentos citados, la combinación también funcionó
contra cepas causantes de XDR-TB. El Dr. Barry actualmente está
trabajando con un grupos de colaboradores en el Hospital Nacional de
Tuberculosis Masan en Corea del Sur, así como con los fabricantes de
meropenem y clavulanato para lanzar un estudio clínico sobre la
combinación de medicamentos en individuos que tienen TB
multidrogorresistente o XDR-TB.

Referencia original: J-E Hugonnet et al. Meropenem-clavulanate is
effective against extensively drug-resistant Mycobacterium
tuberculosis. Science DOI: 10.1126/Science.1167498 (2009).





 

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