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FINLAY ALBARRAN
MEDICAL INSTITUTE
INFLUENZA, H1N1, NEUMONÍA EN EMBARAZADAS, MAYOR SEVERIDAD
Fecha: 29 de diciembre, 2010
Fuente: Diario de Navarra, España<http://www.diariodenavarra.es/20101229/navarra/la-neumonia-casos-gripe-es-5-veces-frecuente-embarazadas.html?not=2010122900475914&idnot=2010122900475914&dia=20101229&seccion=navarra&seccion2=sociedad&chnl=10&ph=7> [Editado por J. Torres]
La neumonía grave en pacientes con gripe A es cinco veces más frecuente en embarazadas que en mujeres de la misma edad que no lo están. Así se desprende de un estudio sobre la gripe A en mujeres en edad fértil en el que han participado especialistas del Complejo Hospitalario de Navarra.
Enrique Maraví, médico intensivista del antiguo Virgen del Camino, ha sido el primer autor de esta investigación en la que han participado 148 UCI y 221 especialistas de todo el país en un proyecto conjunto con los hospitales Vall d"Hebron (Barcelona), Juan XXIII (Tarragona), Hospital Clínico (Valladolid) y la Sociedad Española de Medicina Intensiva y Unidades Coronarias. El trabajo ha sido publicado en la revista científica Critical Care Medicine.
Jóvenes y embarazadas
La obesidad, la demora en el diagnóstico de la infección viral y el retraso en el ingreso en la UCI así como en el comienzo del tratamiento antiviral (Oseltamivir- Tamiflu-) son factores que influyen negativamente en la gravedad de la enfermedad. En el caso de las mujeres embarazadas, Enrique Maraví destacó que sólo una minoría habían recibido el tratamiento antiviral en las primeras 48 horas tras el inicio de los síntomas, cuando es más efectivo. Esta circunstancia predispone a más complicaciones si se padece la neumonía que, según el experto, "era desconocida" y grave.
El especialista fue muy claro al afirmar que el Oseltamivir no tiene más efectos secundarios que cualquier antibiótico en el feto y que, por tanto, se puede administrar bajo supervisión médica a las embarazadas. "Hay que tratar en cuanto haya una sospecha".
Además, Maraví resaltó que la vacuna contra la gripe es "imprescindible". "No hay efectos secundarios más allá de los que tienen los no vacunados".
Gripe y genética
Enrique Maraví resaltó que la neumonía asociada a la gripe A y la insuficiencia respiratoria que genera es de difícil manejo. No obstante, los expertos van aclarando la causa. Según explicó, la neumonía provoca una inflamación exagerada del alveolo pulmonar. De entrada, la inmunidad natural del organismo produce anticuerpos que van destruyendo los virus y después entra en acción la inmunidad adaptativa que modula esta respuesta. "Esto fallaba. Hay un síndrome de inmunodeficiencia de la inmunidad adaptativa" (defectos de expresión en los genes implicados en la respuesta inmune), dijo. Por eso, los pacientes con esta complicación deben ser tratados, además de con Oseltamivir, con inmunomoduladores (fármacos que modulan la actividad del sistema inmune). "Estamos buscando qué inmunomoduladores debemos aplicar", añadió.
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