Entrevistas
con enfermos:
Hombre de 43 años con dolor de pecho
en la clínica externa.
Médico:
¿Quién lo recomendó a venir a atenderse con nosotros?
Paciente: Una amistad mía y mi esposa se trata
aquí.
Médico: ¿En qué podemos ayudarlo? Dime, que fue
lo que te pasó.
Paciente: Yo vengo padeciendo de presión
relativamente alta y aunque en los últimos días la
presión la he tenido normal, me ha estado dando un dolor
en el centro del pecho. Como he tenido el problema de
la presión desde hace mucho tiempo tengo miedo de que
pueda tener alguna otra cosa. Pensé que era mi
obligación venir al médico. Tengo familia y soy un
hombre responsable.
Médico: ¿Y el dolor ése, lo tienes ahora?
Paciente: En estos momentos no. Ayer sí lo tuve y
me tomé un cocimiento pero no me hizo nada.
Médico: ¿Cuándo fue que tuviste el dolor por
primera vez?
Paciente: Alrededor de una semana o 10 días.
Médico: ¿Y qué es lo que parece que lo causa?
Paciente: Es un dolor aquí en el medio del pecho, a
veces se mueve un poquito para acá ( el enfermo apunta
hacia la izquierda del área esternal). Lo que hizo
preocuparme fue que fuera algo muscular pero como tengo
el problema de la presión quiero chequearme.
Médico: ¿Has tenido esto antes?
Paciente: No.
Médico: ¿Porqué piensas que sea muscular? ?Tú
has hecho alguna fuerza o algún movimiento brusco?
Paciente: No. Mi trabajo es muy
cómodo. Yo trabajo haciendo planos en la computadora.
Médico: ¿Cuánto tiempo te dura una vez que te
ataca el dolor?
Paciente: Ha sido un malestar constante, en el
centro del pecho de una o dos horas.
Médico: ¿Has notado que el malestar, el dolor, se ha
ido al cuello, a los brazos, al antebrazo?
Paciente: No. Aquí en el centro del pecho,
bastante localizado.
Médico:¿Una vez que tienes el dolor, has notado
que algo que haces lo mejora o lo empeora?
Paciente: No.
Médico:¿Tuviste sudoraciones?
Paciente: No
Médico: ¿Has tenido problemas de infarto o angina
de pecho?
Paciente: No.
Médico: Estás tomando el captopril para la
presión. ¿Desde cuándo?
Paciente: Desde hace dos años.
Médico: ¿Fumas, tomas, o usas alguna droga?
Paciente: No.
Médico: ¿Haces ejercicios regularmente?
Paciente: No.
Médico: ¿Has tenido problemas digestivos?
Paciente: Por lo general no. Pero hace un mes
tuvo unos días alterado el estómago. Pero ahora, no.
Hago bien las digestiones.
Médico:¿Has tenido acidez, fiebre, tos?
Paciente: No. Pero he tenido un poco de tos desde
hace una semana.
Médico: ¿Has producido alguna flema? ¿Te falta el
aire?
Paciente: No.
Médico: Bueno, vamos a examinarte.
Preguntas primer
caso
